Социальная гигиена - реферат

Социальная гигиена - реферат

ОМСКАЯ Муниципальная ОРДЕНА ТРУДОВОГО Красноватого ЗНАМЕНИ Мед АКАДЕМИЯ

Кафедра социальной медицины, экономики и управления здравоохранением КУРСОВАЯ РАБОТА

По теме _____________________________________________________

Вариант № 4

Студента 5 курса

513 группы

Педагог

К защите сдана

_____ месяца

_____ года

Население в Павловском районе Н-ской области в данном году 125.000 человек, в том числе дам в возрасте от 15 до 49 лет – 39.000. В райцентре г.Светлогорске проживает 35.000 человек, остальное население района Социальная гигиена - реферат – сельское.

Район в большей степени сельскохозяйственный. Главные сельскохозяйственные и промышленные предприятия района – консервный завод по переработке фруктов и овощей в Заозерной, центральные мастерские по ремонту сельскохозяйственной техники в Романово, молокозавод в Теплине; в райцентре в промышленной зоне размещен гипсобетонный завод со среднегодовым числом работающих 850 (круглогодовых – 800). Завод Социальная гигиена - реферат пущен в эксплуатацию 2 года вспять.

В данном году в районе родилось 2.000 деток, в прошедшем – 2.300 (все у матерей в возрасте от 15 – 49 лет). Умерло в реальном году 1.400 человек, в том числе деток до 1 года – 50.

Демографические характеристики Павловского района за последние 5 лет и Н-ской области за предшествующий год.

Характеристики

Прошлые годы

Настоящ.

год

1994

Н-ская обл. 1993

1990

1991

1992

1993

Рождаемость Социальная гигиена - реферат (на 1.000 населения)

25,0

24,5

24,8

25,5

16

32,2

Смертность (на 1.000 населения)

12,7

12,4

11,6

11,6

11,2

9,2

Детская смертность (на 1.000 живорожденных)

29,0

30,0

30,1

30,4

25

24,0

Естественный прирост (на 1.000 населения)

12,3

12,1

13,1

13,7

4,8

13,0

Плодовитость (на 1.000 дам в возрасте от 15 до 49 лет)

86,2

85,0

85,3

86,2

51,3

95,0

Таблица 1

1. Показатель рождаемости = число живорожденных за год

среднегодовая численность населения * 1.000

Показатель рождаемости = 2.000 * 1.000 = 16

125.000

2. Показатель смертности = число погибших за год

среднегодовая численность населения * 1.000

Показатель смертности = 1.400 * 1.000 = 11,2

125.000

3.

а) Показатель

детской смертности = число Социальная гигиена - реферат погибших в возрасте 0-1 г. жизни

число родившихся * 1.000

Показатель детской смертности = 50 * 1.000 = 25

2.000

б) Показатель детской

смертности по методу И.Ратса = число погибших в возрасте 0-1 г. жизни

1/3 род-ся в пред. году + 2/3 род-ся в отчетном году * 1.000

Число родившихся в прошлом году

16 – 100%

25,5 – х %

х = 25,5 * 100 = 159

16

2.000 – 100%

х – 159 %

х = 2.000 * 159 = 3.180

100

1/3 от 3.180 составляет 1.060

2/3 от 2.000 составляет Социальная гигиена - реферат 1.334

Показатель детской

Смертности по методу И.Ратса = 50 = 21

1.060 + 1.334 * 1.000

в) Показатель детской смертности по методу

М.Х.Вахитова и В.Ю.Альбитского = число погибших в возрасте 0-1 г. жизни

1/5 родившихся в прошлом году +

+ 4/5 родившихся в отчетном году * 1.000

Показатель детской смертности = 50 = 22,4

636 + 1.600 * 1.000

г) Показатель детской смертности при уменьшении детской смертности на 20%

(редуцированный показатель)

50 случаев – 100 %

х случаев – 80 %

х = 50 * 80 = 40 %

100

Показатель Социальная гигиена - реферат детской смертности = 21 = 21.000 = 8,8

1.060 + 1.334 * 1.000

4. Коэффициент

естественного прироста = число родившихся – число погибших

среднегодовое число населения * 1.000

Коэффициент естественного прироста = 2.000 – 1.4000

125.0 * 1.000 = 0,0048 * 1.0000 =

= 4,8

5. Коэффициент плодовитости = число живорожденных за год

число дам от 15 до 49 лет * 1.000

Коэффициент плодовитости = 2.000

39. 000 * 1.000 = 51,3

ВЫВОД: Рождаемость в Павловском районе в 1991, 1992, 1994 годах имела тенденцию к понижению. В 1994 году рождаемость составила 16,0 на 1.000 населения, т.е. характеристики можно Социальная гигиена - реферат охарактеризовать как низкие. Рождаемость в Павловском районе за 1993 г. ниже, чем по Н-ской области в целом за тот же год (соответственно 25,5 и 32,2 на 1.000 населения). Низкую рождаемость и тенденцию к понижению можно разъяснить тем, что Павловский район в большей степени сельскохозяйственный, промышленное предприятие – гипсобетонный завод. Малый уровень Социальная гигиена - реферат заработной платы также негативно оказывает влияние на благосостояние семей. По-видимому не решен и жилищный вопрос.

2. Смертность в Павловском районе с 1990 по 1994 год имела тенденцию к понижению и показателями оценивается как ниже «средней» ( на 1994 год смертность составляла 11,2 на 1.000 населения). Смертность в Павловском районе на 1993 год выше, чем по Н-ской области в Социальная гигиена - реферат целом на тот же год (соответственно 11,6 и 9,2 на 1.000 населения). Возрастание смертности в Павловском районе за 1993 год по сопоставлению с Н-ской областью разъясняется, возможно, слабенькой организацией здравоохранения и нехорошими критериями труда и быта.

Рис. 1

Рождаемость, смертность и естественный прирост населения в Павловском районе за 1990 – 1994 гг. на Социальная гигиена - реферат 1.000 населения.


3. Детская смертность в Павловском районе с 1990 по 1993 гг. имела тенденцию к малозначительному увеличению. В 1994 году она составила 25 на 1.000 родившихся, что является ниже «средней». Детская смертность в Павловском районе на 1993 г. выше, чем по Н-ской области в целом на тот же год (соответственно 30,4 и 24,0 на 1.000 родившихся). Понижение детской Социальная гигиена - реферат смертности в Павловском районе в 1994 году по сопоставлению с прошлыми годами (1990; 1991; 1992; 1993 гг) можно разъяснить улучшением организации лечебно-профилактической помощи дамам и детям, устранением недочетов и совершенствованием форм работы специализированных акушерско-гинекологических и педиатрических учреждений.

Рис. 2

Детская смертность в Павловском районе за 1990 – 1994 гг. на 1.000 родившихся .


4. Характеристики естественного прироста в Павловском районе Социальная гигиена - реферат имеют тенденцию к понижению в 1991 и 1994 гг., и тенденцию к увеличению в 1992 и 1993 гг. В 1994 г. естественный прирост в Павловском районе составил 4,8 на 1.000 населения, что можно оценить как очень маленький показатель. Естественный прирост в Павловском районе на 1993 г. был выше, чем по Н-ской области в целом на тот же год Социальная гигиена - реферат (соответственно 13,7 и 13,0 на 1.000 населения). Ситуацию можно охарактеризовать как демографический криз, что разъясняется резким понижением рождаемости и ростом смертности в данном году.

5. Плодовитость в Павловском районе в 1991, 1992, 1994 гг имела тенденцию к понижению. На 1994 г. она составила 51, 2 на 1.000 населения. Плодовитость в Павловском районе за 1993 г. ниже, чем по Н Социальная гигиена - реферат-ской области в целом за тот же год (соответственно 86,2 и 95,0 на 1.000 населения). Понижение плодовитости в Павловском районе можно разъяснить теми же причинами, что и рост рождаемости.

Рис.3

Плодовитость в Павловском районе за 1990 – 1994 гг. на 1.000 дам фертильного возраста.


Рис. 4


Смертность, рождаемость и детская смертность в Павловском районе и Н-ской Социальная гигиена - реферат области за 1993 г.

1. Смертность на 1000 населения

2. Рождаемость на 1000 населения

3. Детская смертность на 1000 родившихся

При мед осмотре, проведенном медиками ЦРБ в Заозерном районном сельском докторском участке и охватившем 10.000 населения было в первый раз выявлено 20 ранее неведомых неврологических нездоровых.

Частота выявления заболевания = число выявленных болезней

число осмотренных * 1.000 = 2

По данным отчета о временной нетрудоспособности (форма № 16 ВН Социальная гигиена - реферат) на гипсобетонном заводе в текущем году было записанно 1.200 случаев болезней с временной утратой нетрудоспособности. Число дней временной нетрудоспособности составило 9.000, в том числе по поводу респираторных болезней – 3.000, производственных травм – 500, пищеварительных зараз – 600.

По данным разработки индивидуальных карт регистрации болезней работающих, число нездоровых лиц составило 690, число случаев утраты трудоспособности у Социальная гигиена - реферат каких составило 1.173 (в прошлом году на 100 круглогодовых рабочих число нездоровых лиц составило 86,0, m = +/- 1% ).

Таблица 2.

Динамика болезней с временной утратой нетрудоспособности на Павловском гипсовом заводе за 3 года.

Характеристики

Прошлые годы

Реальный год

1992

1993

Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих

130

135

141

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих

940

1.000

1.059

Средняя продолжительности 1-го варианта

7,2

7,4

7,5

Процент болевших лиц

85,0

86,0

86,25

Кратность болезней

1,5

1,57

1,7

1. Показатель случаев = число случаев нетрудоспособности

среднегодовое число работающих * 100

Показатель Социальная гигиена - реферат случаев = 1.200 * 100 = 141

850

2. Показатель дней нетрудоспособности = число дней нетрудоспособности

среднегодовое число работающих * 100

Показатель дней нетрудоспособности = 9.000 * 100 = 1.059

850

3. Показатель средней продолжительности

случаев нетрудоспособности = число дней нетрудоспособности

число случаев нетрудоспособности

Показатель средней продолжительности

случаев нетрудоспособности = 9.000 = 7,5

1.200

4. Процент нездоровых лиц = число нездоровых лиц

число круглогодичных рабочих * 100

Процент нездоровых лиц = 690 * 100 = 86,25

800

5. Кратность заболевания = число случаев нетрудоспособности

число нездоровых лиц

Кратность заболевания = 1.173 = 1,7

690

6. «Индекс здоровья Социальная гигиена - реферат» = число неболевших лиц

число болевших * 100 %

«Индекс здоровья» = 800 – 690

690 * 100% = 16 %

7. Показатель удельного веса отдельных групп

заболеваний по денькам = число дней по данной строке ф 16 – ВН

число дней по итоговой строке * 100 %

1) Показатель удельного веса ОРЗ по денькам = 3.000

9.000 * 100% = 33,3%

2) Показатель удельного веса производственных травм = 500

900 * 100% = 5, 61 %

3) Показатель удельного веса пищеварительных зараз = 600

9.000 * 100% = 6,6%

Остальные около 5,5 %

Рис. 5

Удельный вес отдельных Социальная гигиена - реферат групп заболеваний по денькам на Павловском гипсовом заводе

ВЫВОД:

1. Наблюдается тенденция к повышению случаев нетрудоспособности, число дней нетрудоспособности, средней продолжительности 1-го варианта, процента нездоровых лиц и кратности болезней. Все эти данные свидетельствуют об улучшении критерий труда на данном предприятии.

2. Определение числа нездоровых лиц на Павловском гипсобетонном заводе показало, что на Социальная гигиена - реферат 100 работающих приходится 86,0 нездоровых (m =/- 1%). Направляет на себя внимание соотношение характеристик: в цехе ! 1 более высочайший уровень заболеваемости чем во 2 цехе, что разъясняется возрастным составом рабочих: в цехе № 1 больше рабочих приклонного возраста, в цехе № 2 преобладают рабочие в возрасте до 40 лет.

Характеристики заболеваемости

Цех № 1

Цех № 2

Фактические

130

110

Стандартизированные

105

106

Найти экономический вред в связи с временной утратой трудоспособности Социальная гигиена - реферат, если размер дневного пособия составляет в среднем 4 руб. 50 коп., а величина государственного дохода, произведенного одним работающим в денек составляет 13 руб. 54 коп.

Экономический вред на 1994 г. в связи с временной нетрудоспособностью = 9.000 * * (4,5 + 13, 54) = 162.360 руб.

В районе имеется ЦРБ на 320 коек и 6 участковых больниц Павловского района.

Наименование поликлиники

Всего коек

терап.

хир.

род.

пед.

инф Социальная гигиена - реферат.

среднегодовая занятость кровати

Романовская

90

40

10

20

10

10

330

Заозерная

100

30

30

10

20

10

315

Зимковская

65

25

10

10

15

5

280

Развилковская

75

30

20

5

10

10

340

Теплинская

80

30

25

10

5

10

400

Солнечная

28

10

---

8

5

5

300

Всего

438

165

95

63

65

50

В ЦРБ 320 коек, помещение ЦРБ просит ремонта. После полгого ремонта и реконструкции, заканчивающихся в этом году, можно будет развернуть дополнительно 30 коек. Всего в Павловском районе имеется 728 коек. Потребность населения района в кроватях по специальностям:

1. Взрослое сельское население = 90.000 – ¼ * 90.000 = 67.500

2. Надобное количество

коек для сельского населения = колич Социальная гигиена - реферат-во коек в норме на 10.000 человек

10.000 населения * взрослое сельское население

Надобное количество коек для сельского населения

(терапев. коек) = 34,2 * 67.500 = 231

10.000

Надобное количество хирургических коек = 22,6 * 67. 500 = 153

10.000

Надобное количество родильных коек = 9 * 67.500 = 61

10.000

Надобное количество гинекологических коек = 10 * 67.500 = 67,5

10.000

Надобное количество заразных коек = 5,7 * 67.500 = 38

10.000

ВЫВОД:

1. В участковых поликлиниках Павловского района не достает 66 терапевтических коек, 58 хирургических коек. Количество заразных коек можно Социальная гигиена - реферат уменьшить.

2. В целом по району не хватает 30 коек, этот недостаток мог бы быть покрыт помощью ремонта и реконструкции больниц Павловского района.

Потребность населения района в кроватях по специальностям нужно найти исходя из нормативов.

Таблица 4.

Расчетная потребность в кроватях по специальностям

Специальности

Количество коек

Терапия

277

Хирургия

183

Акушерство

73

Гинекология

81

Неврология

62

Заразные заболевания

46

Фтизиатрия

72

Офтальмология

30

Отоларингология

17

дерматология

25

1. Надобное кол-во коек = кол-во коек в N Социальная гигиена - реферат на 10.000 чел-к * взрослое население р-на

10.000 населения

2. Потребность в терапевтических кроватях = 34,2 * 81.000 = 277

10.000

3. Потребность в хирургических кроватях = 22,6 * 81.000 = 183

10.000

4. Потребность в акушерских кроватях = 9 * 81.000 = 73

10.000

5. Потребность в гинекологических кроватях = 10 * 81.000 = 81

10.000

6. Потребность в неврологических кроватях = 7,7 * 81.000 = 62

10.000

7. Потребность в заразных кроватях = 5,7 * 81.000 = 46

10.000

8. Потребность во фтизиатрических кроватях = 8,9 * 81.000 = 72

10.000

9. Потребность в офтальмологических кроватях = 3,8 * 81.000 = 30

10.000

10. Потребность в отоларингологических кроватях = 2,1 * 81.000 = 17

10.000

11. Потребность в дерматологических кроватях = 3,1 * 81.000 = 25

10.000

Таблица 5

План Социальная гигиена - реферат центральной районной поликлиники в целом и отделениями на последующий год

Заглавие отделения

Число больнич-

ных коек

Среднегодо –

вая занятость коек

Число койкодней

Средн.

длит-ть пребыв. хворого на кровати

Число госпит. нездоровых

Терапевтическое

84

343

28.812

19

1.516

Хирургическое

45

335

15.075

13

1.159

Родильное

40

300

12.000

10

1.200

Гинекологичес-кое

49

340

16.600

8

2.083

Детское

46

300

13.800

15

920

Заразное

28

310

8.680

13

668

Неврологическое

28

340

9.520

22

433

Всего

320

2.268

104.487

100

7.979

1. Число койкодней = (среднегодовая занятость кровати) * ( среднегодовое число коек)

2. Число койко-дней в терапевтическом отделении = 343 * 84 – 28.812

3. Число койко-дней в хирургическом отделении = 335 * 45 = 15.075

4. Число койко-дней Социальная гигиена - реферат в родильном отделении = 300 * 40 = 12.000

5. Число койко-дней в гинекологическом отделении = 340 * 49 = 16.660

6. Число койко-дней в детском отделении = 300 * 46 = 13.800

7. Число койко-дней в заразном отделении = 310 * 28 = 8.680

8. Число койко-дней в неврологическом отделении = 340 * 28 = 9.520

II. Число госпитализированных нездоровых = число койко-дней

средняя длительность

пребывания хворого на кровати

Для терапии = 28 * 812 = 1.516

19

Для хирургии = 15.075 = 1.159

13

Для родильного отделения Социальная гигиена - реферат = 12.000 = 1.200

10

Для гинекологического отделения = 16.660 = 2.083

8

Для детского отделения = 13.800 = 920

15

Для заразного отделения = 8.680 = 668

13

Для неврологического отделения = 9.520 = 433

22

Больница ЦРБ.

В больнице ЦРБ имеется должностей участковых терапевтов – 8, докторов – 2. Найти нужное количество докторов, обозначенных специальностей, исходя из функции докторской должности.

Таблица 6.

Действующий график работы больницы ЦРБ

Врачи-специалисты

Количество часов работы

В больнице

На дому

Терапевты (участковые)

3

3,5

Доктора

5,5

---

1. Расчет потребности во докторах участковых терапевтах Социальная гигиена - реферат:

Ф тер. = Б * С * Г, где

Ф – функция одной докторской должности данной специальности

Б – нагрузка доктора данной специальности на 1 час работы в больнице и на дому

С – число часов работы раздельно в больнице и на дому

Г – число рабочих дней в году

В тер. = Л * Н , где

Ф

В – нужное количество докторских должностей

Л – норма полик Социальная гигиена - реферат.помещений на 1-го обитателя в год

Р – численность населения планируемой местности

В тер. = 2,2 * 125.000 = 44,3

(3 * 5 + 3,5 * 2) * 282

2. Расчет потребности во докторах докторах

В хир. = Л * Н

Б * С * Г

В хир. = 1,4 * 125.000 = 12,5

5,5 * 9 * 282

ВЫВОД:

По данным расчетов нужного количества докторских должностей, получили, что ЦРБ нужны еще 36,3 должностей терапевта и 10,5 должностей доктора.

Таблица 7.

Число посещений, изготовленных жителями центрального райцентра Социальная гигиена - реферат в больницу ЦРБ

Специальности

Число посещений

Предшествующий год

Очередной год

Терапия

45.000

57.750

Хирургия

27.100

36.750

Число посещений = (число поликлинических посещений на 1 обитателя в год) * (численность взрослого населения райцентра)

Число посещений к терапевту = 2,2 * 26.250 = 57.750

Число посещений к доктору = 1,4 * 26.250 = 36.750

Докторские кадры.

В Павловском районе в прошедшем году работало 120 докторов. Штатным расписанием центральной районной поликлиники предвидено 60 докторских должностей; практически занято – 57, число Социальная гигиена - реферат физических лиц – 52.

Таблица 9.

Рассредотачивание участковых врачей-терапевтов больницы ЦРБ по занимаемой должности и стажу работы.

Наименование должностей

Число должностей

В том числе заняты медиками со стажем работы ( в годах)

штатных

занятых

До 5

5 - 10

10 - 15

15 - 30

30 и поболее

Участковые врачи-терапевты

8

8

1

2

2

2

1

1. Укомплектованность штата докторов = кол-во занятых должностей

количество штатных должностей * 100%

Укомплектованность штата докторов = 57 * 100 = 95 %

60

2. Число должностей, приходящихся на Социальная гигиена - реферат 1 доктора ЦРБ = кол-во занятых должностей

число физических лиц

Число должностей, приходящихся на 1 доктора ЦРБ = 57 = 1,096 ≈ 1,1

52

Таким макаром, в ЦРБ на 1 доктора приходится 1,1 докторской должности. Означает, в ЦРБ имеет место совмещение докторских должностей.

Расчет расходов по главным статьям сметы ЦРБ

1 ст. – зарплата (только для участковых терапевтов)

12 * (2474, 4 : 4 + 2474,4 ) = 37.116 руб.

2 ст. – начисления на зарплату (38, 5%)

37.116 * 38,5 = 14.289,6 руб.

100

9 ст Социальная гигиена - реферат. – расходы на питание (терапевтическое отделение)

Число коек в отделении * планируемая среднегодовая занятость кровати * расходы на 1-го хворого в денек

84 * 343 * 10 = 288 * 120

10 ст. – приобретение медикаментов и перевязочного материала

Число коек в отделении * планируемая среднегодовая занятость кровати * расходы на медикаменты по стационару

83 * 343 * 20 = 576.240 руб.

В итоге выборочного исследования материалов о временной нетрудоспособности нездоровых, с наточенными вирусными респираторными болезнями Социальная гигиена - реферат, вовремя обратившихся к доктору ( в 1 денек) заболевания, были получены последующие данные.

Рассредотачивание нездоровых ОРВИ по продолжительности заболевания

Число дней временной нетрудоспособности

Число нездоровых

6

10

8

55

11

20

14

5

В группе нездоровых этими же болезнями, несвоевременно обратившихся, средняя продолжительность временной нетрудоспособности составила 15,8 дней + / - 0,5 денька.

V

P

pV

a

aP

a 2 P

6

10

60

- 3,75

- 37,5

140, 62

8

55

440

- 1,75

- 96,25

96,25

11

20

220

1,25

25

31,25

14

5

70

4,25

21,25

90,31

∑ = 39

∑ = 90

∑ = 720

∑ = 0

∑ = - 87,5

∑ = 358, 43

М = (6 + 8 + 11 + 14) : 4 = 9,75 а = V – М

М1 = М + ∑ а Р = 9,75 – 87,5 = 9,75 – 0,97 = 8,78 i = 14 - 6 = 2

n 90 4



ВЫВОД:

Доверительный Социальная гигиена - реферат аспект (t) < 2, означает стильно с вероятностью безошибочного прогноза (выше 95 %) утверждать, что низкая средняя продолжительность 1-го варианта нетрудоспособности (8,78) в связи с ОРВИ обосновано тем, что основное содержание санитарно-просветительной работы ориентировано на профилактику появления болезней и формирование правильного поведения населения – вовремя при заболевании обращаться к доктору.

Из общего числа Социальная гигиена - реферат населения Павловского района 125.00 чел., взрослое население 81.000 человек.

На предприятиях, в организациях и других небюджетных учреждениях работает 46.000 человек, другие 35.000 составляют пожилые люди, инвалиды, работники экономных организаций непроизводственной сферы.

Фонд оплаты труда компаний и учреждений района за базисный период 2.627.800 тыс. рублей.

Рентабельность мед учреждений Н-ской области принята в размере 20 %.

Удельный вес Социальная гигиена - реферат средств неотклонимого страхования на содержание страховых компаний составляет в среднем 4 %.

Работающие небюджетных учреждениий 46.000 чел.

Неработающие и работники экономных учреждений

35.000 чел.

Цена территориальной программки

427.667.260, 8

Сумма средств на содержание ужас. организаций

237.480.172, 8

190.187.088

Рентабельность

228.346.320

182.872.200

Себестоимость мед. помощи

190.288.600

152.393. 500

Себестоимость мед помощи = себестоимость мед.помощи на 1 человека * численность населения

Себестоимость мед помощи работающим небюджетных учреждений =

= 4354, 10 * 46.000 = 190.288.600

Себестоимость мед.помощи неработающим Социальная гигиена - реферат и работающим экономных учреждений = = 4354, 10 * 35.000 = 152.393.500

Рентабельность небюджетных учреждений = 190.288.600 * 1,2 – 228.346.320

Рентабельность экономных работающих = 152.393.500 * 1,2 = 182.872.200

Сумма средств на содержание страховых компаний экономных работающих =

= 182.872.200 * 1,04 = 190.187.088

Сумма средств на содержание страховых компаний небюджетных работающих =

= 228.346.320 * 1,04 = 237.480.172,8

Цена территориальной программки = 190.187.088 + 237.480.172,8 = 427.667.260,8



socialnaya-otvetstvennost-organizacii.html
socialnaya-pedagogicheskaya-set.html
socialnaya-percepciya-kak-aspekt-obsheniya-doklad.html